里親様審査依頼 下記は里親様の事前審査への申込みとなります。 任意ご希望の問合せ番号 必須ご希望の動物種 小型犬 中型犬 大型犬 猫 こだわらない 必須お名前 必須フリガナ 必須生年月日 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 必須郵便番号 必須都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 必須住所 必須電話番号 - - 必須ご職業 必須世帯年収（百万） 必須寄付金 任意身分証明書の写真 （上限3MB） × 必須電子契約書をお送りする メールアドレス ※support@cloudsign.jpよりメールをお送りいたします。 必須ペット保険の加入 希望する 希望しない 任意賛助会員 加入しない 500円 1000円 3000円 5000円 10000円 必須お支払い方法 クレジット決済 お振込 必須お住まいの飼育環境 【自己所有】戸建 【賃貸】戸建 【自己所有】マンション 【賃貸】マンション その他 必須ご家族構成 必須里親を希望する理由 必須現在の飼育頭数 必須anifareから宅配する療法食を続けて頂けますか？（6ヶ月以上） はい いいえ ※定期的にお届けするフードの種類や金額については、こちらをご参照ください。 任意anifareのSNSアカウントでフォローしているもの Instagram Facebook YouTube Twitter ※anifareの考え方にご賛同頂いている点や、SNSアカウントをフォローして下さっている状況なども審査時に加味させて頂いておりますので、フォローのご協力をお願い致します！ ※フォロー頂くと必ず譲渡出来るという訳ではありませんので、ご了承くださいませ。InstagramfacebookYoutubeTwitter 任意ご質問事項 「個人情報保護方針」に同意します。
